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    1. 分階段治療,面癱患者重獲“微笑自由”
      2021/03/18


      56歲的陳義品樂觀豁達,平日里臉上總是掛著笑容,但突如其來的面部神經麻痹讓陳先生連微笑都不再輕松和自然。

      所幸,在揭西縣中醫醫院康復科接受了為期3個多月的分階段系統治療后,陳先生基本痊愈。改變的背后是陳先生堅定的康復決心和康復醫師構建的系統康復之路。在這100多個日夜中,陳先生切身感受著康復帶來的治愈和心安。

       

      01 充分了解患者需求,“交給你們治療我很放心”

      某日醒來,陳先生發現自己右側口角歪斜,右眼瞼閉合不全,不能完成吹口哨的動作。2天后仍未見改善,隨即來到揭西縣中醫醫院康復科求診。原本對病情十分擔憂的陳先生,在與余錦強醫師約診后,余醫師耐心細致的解答疑惑,充分了解患者和家人的需求,給了陳先生極大的信心。

      余醫師通過面神經功能評價系統 (House-Brackmann) 為陳先生進行了診斷,確診為:Ⅲ級中度,總體上明顯減弱,無損害性不對稱,可見不嚴重的連帶運動攣縮和半面部痙攣;靜止時正常對稱,張力正常;運動時額運動減弱,口明顯不對稱。


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      患者睜閉眼對比:患者在睜眼的情況下,右側額紋消失,右側鼻唇溝變淺,嘴巴向左側歪斜;閉眼時,右側額紋消失,右側眼睛閉合稍差,右側鼻唇溝變淺,嘴巴向左歪斜。

      (照片已獲得患者許可)

       

      02 系統化的分階段治療計劃,解碼康復之路

      根據余醫師的診斷,康復科陳醫生為患者制定了全面的治療計劃。陳先生心懷感激地表示:“余醫師和陳醫生都很認真細心,他們設身處地為我著想,向我詳細地解釋病情,又根據實際情況制定了最佳治療方案?!?br/>

      陳醫生制定的治療計劃包括三個不同時期:短期治療以控制組織水腫,減少神經受壓為目的;中期計劃通過被動和主動運動鍛煉,提高面肌力量,減輕因面神經炎導致的口腔期延長的吞咽障礙問題;長期治療則側重于使患者面肌外觀和功能近于正常人,預防復發。治療計劃涵蓋康復的不同時期,為陳先生的治愈之路保駕護航。

       

      # 短期計劃

      · 治療方法:超短波療法使組織通透性增強,促進出血和滲出物的吸收,滲出物減少有利于炎癥減輕

      · 治療部位:患側臉乳突區、耳前區

      · 治療時間與頻次:每日一次,每次15分鐘

       # 中期計劃

      · 治療方法:偏振光療法、低頻電療法(神經肌肉電、功能性電刺激),1~10HZ的頻率可引起肌肉的單個肌肉收縮,以患者耐受為度

      · 治療部位:患側提上唇肌、眼輪匝肌、笑肌、咬肌淺部、頦肌、頰肌等

      · 治療時間與頻次:每日一次,每次15分鐘

       # 長期計劃

      · 功能鍛煉:當神經功能開始恢復時,即可對鏡子練習癱瘓側各個面肌的隨意運動,訓練中可適當做眼球上、下、左、右運動,下頜前突或左右活動、咬牙、張口、吹口哨、鼓腮、口腔含水、吹起震動上下唇等活動

      · 自我保?。翰挥美渌茨?,避免直接吹風,注意天氣變化,及時增添衣物,防止感冒,保持樂觀情緒等

       

      03 感受康復的治愈力量,重獲微笑自由

      經過為期三個多月的分階段系統化治療后,陳先生額紋相比治療前加深,眼部水腫消退、眼部閉合度明顯增加,臉部輪廓較治療前對稱,嘴角歪斜明顯改善。余醫師再次為其做了面神經功能評估,顯示為1級正常,患者面部所有區域功能基本呈正常。

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      患者治療前后效果對比

       

      “陳先生的故事是‘瑞和康醫療推動優質醫療資源下沉,使人人享有優質的康復服務’的縮影”,瑞和康醫生集團駐點醫師余錦強表示。



      了解陳先生的康復故事后,余錦強醫師為大家科普「周圍性面神經麻痹」,便于患者及時發現病癥,早診療早治愈。

      周圍性面神經麻痹

      周圍性面神經麻痹是莖乳突孔內急性非化膿性面神經炎引起的周圍性面神經癱瘓。臨床以突然發生的一側面部癱瘓,口眼歪斜為主癥。

      # 臨床表現:眼睛不能完全閉合,表現為一部分眼睛常暴露在外;嘴角歪斜,表現為嘴角常歪斜向一側,常流口水,不能做吹口哨的動作;刷牙、漱口時,口中不能含水;在飲食過程中,面部肌肉無力,味覺出現異常;耳后疼痛等。


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      # 治療方法:
      床上主要采用抗病毒藥物、營養神經藥物、糖皮質激素等藥物進行對癥治療。當然,針對性的康復治療必不可少,采用熱敷、紅外線治療、特殊的面神經康復術、面神經康復操等。

       

      余錦強醫師溫馨提醒:

      預防面神經麻痹,需要從以下幾個方面細節入手:

      (1)避免著涼,注意保暖,在季節交替、冷空氣活動頻繁、降溫或大風天氣時,外出盡量佩戴口罩,避免讓涼風直接吹到面部

      (2)加強鍛煉身體,提高自身免疫力,可以選擇跑步、各種球類,年齡大的人可選擇打太極拳、散步等

      (3)避免疲勞,不要熬夜,注意休息

      (4)注意預防感冒,過度勞累和病毒性感冒容易使面神經發生水腫、受壓,從而引起面神經炎,導致面癱

      (5)在夏天時不要開窗戶睡覺,或者在大量出汗時吹空調、風扇

      (6)多吃新鮮的水果和蔬菜,避免食用生冷、油膩、辛辣、刺激性食

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